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来源:http://www.rq120.com  日期:2022-08-26
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对于饱受多年生育难题折磨的家庭老说,试管婴儿可真的是给她们的生育之路照亮了前行的路灯。但是我们也知道试管婴儿在我们国内其实并不是想做就能做的,在我们国家想要做试管婴儿是需要满足一定的条件才能让我们做试管。也就是说大家在考虑好去借助试管技术来辅助生育的同时还需要考虑自己是否符合,这样才能在我国正规的试管医院内进行试管诊疗。那关于做试管婴儿需要女方什么条件的问题就听本文介绍吧!

试管婴儿促排卵过程中,卵巢里卵泡发育大小不一,形成从小到大的梯队,大卵泡的成功率是否一定优越?多大卵泡的卵子利用率最佳?卵泡的比例怎样分布才能获得更好的妊娠结局?

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大卵泡的卵子,其受精率、种植率、和妊娠率均显著优于小卵泡,而且不同的促排卵方案,卵泡的大小和成熟度的相关性也是不同的,例如克罗米芬方案,当卵泡直径小于18~20mm,受精率会下降;拮抗剂方案中的成熟卵泡直径小于短效长方案;

与IVF对比而言,卵泡的大小对ICSI治疗结局的影响更小。那么,新的研究进展又给我们带来哪些信息呢?

有研究表明,在IVF治疗周期,虽然小卵泡也可以获得一定的受精率和妊娠率,但由于小卵泡中不熟的卵子比率升高,所以IVF中小卵泡的受精率及卵裂率明显下降,大卵泡组比小卵泡组获得更高的妊娠率。

而在ICSI治疗周期中,大卵泡组同小卵泡组在受精率和妊娠结局方面没有显著差异。

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也有文献将卵泡根据直径大小分为三组,分别行ICSI授精,发现大卵泡组受精率有升高的趋势,但是三组之间的受精率和卵裂率并没有统计学意义。

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比较成熟卵子和未成熟卵子的受精率,当然成熟卵子的受精率明显升高,虽然未成熟卵也可以获得受精和妊娠,但由于未成熟卵的胞浆成熟存在不足,所以受精率及种植率偏低。

该文献还提出,取卵时卵泡直径大于15mm的卵子行ICSI,能最大可能获得高的成熟卵比例及受精率。

如果患者促排卵后大卵泡数目较少时,我们通常会通过卵泡冲洗提高获卵率,冲洗对卵泡的发育潜能有什么影响吗?

2014年耶鲁大学的一项研究显示:超过一半的生殖中心取卵时会选择冲洗,据报道,未冲洗时获卵率为40%,2次冲洗为82%,4次冲洗获卵率可达97%,所以冲洗最佳的次数是4次。

且卵泡冲洗并没有降低卵子的成熟率,受精率等发育潜力,通常为了提高工作效率,我们会选择直径大于18mm的卵泡进行冲洗,卵泡的冲洗增加了获卵率,而且对卵泡发育潜力没有影响。

评估卵泡大小的指标除了卵泡的直径,还可以用取卵时卵泡液的体积评估,研究表明,中等量卵泡液(2~3ml)可获得更多的可移植胚胎,胚胎发育阻滞的比例也更低哦。

在诱发卵泡成熟时,我们除了考虑卵泡的大小,还要考虑优势卵泡的比例,虽然高比例的优势卵泡可以获得更高的卵子成熟率,但是有文献显示优势卵泡占低比例的卵子获得了更高的卵裂率,优质胚胎的机率增高,其种植率及妊娠率也显示出了优势。

对于不同的人群,优势卵泡的占比不同,其胚胎结局也不近相同。欧洲有人提出FORT作为一个新的预测指标,用于评估对FSH(促卵泡生成素)的反应及IVF/ICSI的结局。

FORT(follicularoutpoutrate),可以理解为卵泡产出率,是PFC/AFC的比值,PFC(preovulatoryfolliclecount),是排卵前直径16~22mm的卵泡个数,AFC(antralfolliclecount),是在月经第三天测量的卵巢储备卵泡数。这个产出率的意思就是,这个促排卵周期,我们把多少小窦卵泡促成了成熟卵泡。

据研究显示,在非PCOS(多囊卵巢综合征)组,FORT在妊娠组和非妊娠组没有统计学差异,但是随着FORT值的升高,种植率和妊娠率亦随之升高。而在PCOS组,妊娠率组中FORT值较低,因为越多卵泡被促成大卵泡,质量反而会有下降。

因此,在非PCOS人群中,FORT可作为预测IVF/ICSI结局的一个指标。尽管临床上有基础FSH、AFC、AMH等用于预测卵巢反应和IVF/ICSI结局,但都具有一定的局限性,FORT提供一个新的视角,反映了AFC对于FSH的反应,有助于为患者提供个体化的促排卵方案。

太大的卵泡会过熟,太小的卵泡又不熟,所以合适大小的卵泡发育潜能最好。如果可以用三维超声结合卵泡大小和体积综合评估,采用多普勒超声评估卵泡的血管化程度会更有利于评估卵泡的成熟度。

促排卵治疗中,优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子利用率。

试管婴儿就是在通过人工干预的方式下进行辅助受孕,主要就是将男女双方的精卵在体外进行受精结合,受精成功的胚胎在移植到女性子宫内的辅助生殖技术,

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做试管婴儿需要女方什么条件?

除了基础的夫妻双方之间一定要是身心健康以外,还有一个就是女性的年龄上是不建议过大的。因为女心在超过40岁之后卵巢功能就会开始衰退了,这样卵巢对于试管中的促排药物反应度就会下降很多,这样再加上本就已经是极少的卵子数量和不高的治疗就会导致受精率会非常低,这样做试管的流产率和畸形率方面也是会明显高于年轻女性。

女性做试管婴儿一定是需要满足做试管的适应症才可以,比如说有存在输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症活排卵异等等这些情况,这些都是符合了做试管婴儿的一些适应症要求。也就是说有存在上述疾病问题或类似问题的家庭,均是可以通过试管婴儿技术来达成自己的生育求子心愿。

当然这边要告诉大家的一点就是试管属于一项严密的医学技术,因此可以说试管婴儿技术是无法保证大家的一定成功就是了。就算是目前世界上排名老大的美国也是无法保证大家的百分百成功,所以大家一定要正确的看待试管的成功率问题才好。

大家做试管婴儿要想能成功取得好孕就要主要,在开始做试管之前就将那些影响试管成功的因素控制在一定的范围之内,这样对于我们后期试管的成功肯定是会有更好的帮助作用。还有就是在进行试管的过程中建议大家一定要保持良好的心态才行,要知道你的一点担忧和恐惧都可能是为你的试管成功带来不利的影响。

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