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来源:http://www.rq120.com  日期:2022-08-26
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美国试管婴儿诊疗周期中为了确保囊胚移植成功,女性在植入胚胎之后,医生建议要卧床休息48个小时,待12天左右,去医院进行血HCG检查,以确认是否真正妊娠。对此,有人疑惑,什么是HCG?如何通过血HCG来判断是否为正常怀孕?以下,由美国生殖专家为大家详细解析:

一,HCG是什么?

HCG(human chorionic gonadotropin),人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素,由α、β两个亚基组成。女性怀孕后,原本存在于血液和尿液中的HCG会随着孕周的增加而波动,验血通常比验尿更准确。

二,测定HCG的最佳时间 

受精卵着床后第6天开始产生少量的HCG。对于自然孕育来说,建议同房后8天开始测定HCG。一般情况下,最早同房后7天,最晚3个星期内可以确定是否怀孕。对于试管婴儿来说,一般在试管婴儿胚胎移植后第14天,医生会建议患者到院查一查HCG,再根据数值的变化来判断是否妊娠。所以,准妈妈们对于这个HCG数值都十分的关注,在确诊妊娠后,准妈妈们也都期盼着HCG能够顺利的“翻倍”。

三,什么是HCG翻倍?  

在怀孕的最初8~10周,HCG水平迅速升高,每(2.2±0.5)天约升高一倍,这就是医生常说的“HCG翻倍”。

抽血检查HCG翻倍情况时,不少准妈妈们都非常紧张,有的女性恨不得刚做完试管婴儿移植就去抽血检查,看到自己的数值翻倍了就非常开心,数值稍微比别人低就异常担忧。其实,HCG翻倍是有时间限定的。

四,HCG翻倍时间表:

大部分试管婴儿移植之后,HCG数值会在48小时之内翻倍,随着妊娠期的进展,HCG翻倍时间也会有所延长。一般如下:

HCG小于2000 mIU/ml时,翻倍时间约为48小时;

HCG为20006000 mIU/ml时,翻倍时间约为72小时;

HCG大于6000mIU/ml 以上,翻倍时间约为96小时。

HCG翻倍存在较大的个体差异,移植后,短期内没有达到理想的翻倍效果的准妈妈不要太过着急,要因人而异,具体分析。比如,有的女性HCG并没有明显翻倍,但每48小时HCG数值升高在70%以上,这也是正常的。建议准妈妈们在试管婴儿移植后,不要一味的追求HCG翻倍,严格遵医嘱用药,积极调整心态,放松心情,等待受孕的好消息。

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五,血值多少是双胞胎?

在早期妊娠时,HCG会在孕妇的血和尿中大量存在,因双胎的胎盘体积大,合体滋养层细胞相应多,所以产生的HCG多,一般HCG较高者可能为双胎。

HCG值主要看翻倍,翻倍就说明胚胎发育良好,是否为双胎建议以B超检查结果为准。

六,验尿vs验血,谁更准确?

尿液HCG:除了完整的HCG外,还有许多游离的βHCG及其降解片段。同时尿液中HCG的浓度与尿液浓缩程度有关,浓缩程度越高,HCG浓度越高,如晨尿。尿液HCG多为定性检测,结果(早孕试纸)需通过肉眼进行判断,受个人因素影响大。

血液HCG:多为定量检测,有具体的数值。通过连续监测可以与经期HCG的轻微升高、垂体等病变引起的非特异性升高、宫外孕及早期流产相鉴别。定性的尿液HCG是做不到这些的。因此血液HCG更加准确。

七,HCG还能做什么?

1鉴别正常与异常妊娠

根据正常的HCG浓度变化,若第一次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一次HCG低于正常,92%妊娠失败。例如宫外孕多因着床位点供血不足,导致滋养层细胞发育不良,HCG分泌较少,水平低于正常。

2流产的诊断及治疗

不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,HCG定性为阳性;完全流产或死胎时HCG为阴性,如HCG在2500 IU/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;如血中HCG不断下降,表示保胎无效,反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。

3显示恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤

此种情况下,HCG出现异常升高。手术治疗后,如果治疗有效,则HCG逐渐下降至正常水平;如果HCG不降反升或维持高值,提示治疗无效或者复发。

4其它

妊娠高血压时,HCG往往偏高;多胎妊娠时HCG一般多于单胎妊娠。

HCG在试管婴儿助孕过程中起了一个重要依据,所以HCG有什么作用,相信大家看了以上内容相信应该也有所了解,想要了解更多泰国试管婴儿知识,可以直接在线联系我们顾问,12年服务经验,5000余例成功案例,300多人一流服务团队,根据多年服务经验为您提供更专业、科学的试管知识。

什么是HCG?妊娠期间血HCG值为多少是正常的?

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临床中,绒毛膜促性腺激素(HCG)是胎盘合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素,是由α和β二聚体的糖蛋白组成,主要功能是刺激黄体,利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟;还可以吸附于滋养细胞表面,避免胚胎受到母体淋巴细胞的攻击,起到保护宝宝发育的作用。

妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG值变化大,一般非孕妇的女性血HCG100mIU/ml,正常妊娠期间血清中的HCG水平如下:

妊娠周数HCG(IU/L)

0.2-1周5-50

1-2周50-500

2-3周100-5000

3-4周500-10000

4-5周1000-50000

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5-6周10000-100000

6-8周15000-200000

2-3月10000-100000

基于以上,美国试管婴儿专家如何通过血HCG来判断是否为正常怀孕?

在孕早期做B超是不能判断是否怀孕的,但可以通过血HCG来确定,血HCG检查是目前较为准确测试是否怀孕的检查方式,HCG在受精卵着床前即滋养层细胞开始分泌,早期增长迅速,约1.7天增长1倍,至8~10周血液达到高峰,然后缓慢降低浓度,直到18~20周达到相对稳定状态。因此,在美国试管婴儿周期中,女性在胚胎移植后的第9-10天即可测出血液中HCG大幅升高,每两天HCG的量可升高2倍,比如今天是234,后天是450,就说明是正常的宫内早孕。

另外,通过血HCG检查可与妊娠相关疾病、滋养细胞瘤等疾病的诊断、鉴别有一定的临床意义,如下:

1、宫外孕:在子宫出血3天后,HCG检查仍为阳性(HCG常为312~625mIU/ml),可能是宫外孕。美国专家指出,是否为宫外孕,需要连续检查HCG的数值来判断,早孕期,正常妊娠中的血压HCG监测值会翻倍增加,而宫外孕无此特点,这可以作为鉴别标准,将血HCG测定与B超检查相结合,对异位妊娠的诊断有很大帮助。当血HCG2000IU/L、阴道超声未见宫内孕囊时,宫外孕诊断基本确定。

2、流产诊断与诊疗:不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存,HCG检查仍呈阳性;完全流产或是死胎时,HCG由阳性转阴性,因此可作为保胎或是吸宫诊疗的参考依据。

3、先兆流产:当HCG在2500mIU/ml以下,并逐渐下降,则有可能是流产或死胎,当降至600mIU/ml,难免会流产。于保胎诊疗中,如HCG依然持续下降说明保胎无效,反之则保胎成功。

4、在产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应低于100mIU/ml,产后9天或人工流产术后25天,血清恢复正常,如不符合这一情况,表明有异常的可能。

5、葡萄胎:若是尿液中HCG显著升高,达到10万到数百万mIU/L,可用稀释试验诊断,如妊娠12周以前1:500稀释尿液呈阳性,妊娠12周以后1:250稀释尿液呈阳性,这对葡萄胎诊断有价值。

当然,除了通过检查血清中的HCG值来判断是否为正常怀孕之外,HCG在美国试管助孕周期中也起到了很重要的作用。

其一,在试管婴儿促排卵过程中,专家会对女性注射HCG,以促进卵泡发育成熟及排卵,待1~2个卵泡直径发育≥18㎜、2~3个≥17㎜时,便会安排注射破卵针(HCG或Lupron),于36小时后进行全麻无痛取卵。

其二,专家在移植前会根据女性的子宫条件,注射适量的HCG,为囊胚创造良好的发育环境。

其三,当胚胎移植后,将结合女性的实际情况来注射合适的HCG,促进孕激素的合成和分泌,抑制免疫反应,保证囊胚成功在母体着床、妊娠。

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