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来源:http://www.rq120.com  日期:2022-08-15
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排卵以后,剩下的卵泡就变成了黄体,它的主要功能是合成雌、孕激素,分泌维持胚胎着床和发育必不可少的孕激素,也就是黄体酮。正常的黄体功能是怀孕必须的,否则会导致流产即胚停。在试管婴儿助孕中,需要进行黄体支持

1、注射用黄体酮针剂

这是试管婴儿胚胎移植后补充黄体酮的常用方式,价格比较便宜,药效吸收迅速。但缺点也比较明显。黄体支持一般持续三个月的时间,由于这种黄体酮针剂是一种油剂,注射时间长了,会引发注射部位疼痛、红肿,出现硬结,恢复的时间较长,耐受性差。为了缓解疼痛,准妈妈们在针眼闭合后一段时间,可以用热毛巾和鲜土豆片贴敷。

2、阴道用黄体酮制剂

阴道用药也比较方便,没有痛苦,耐受性好。但是价格比较高,用药之后可能会出现阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

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3、口服黄体酮制剂

口服黄体酮是三种用药方式总较方便的,没有任何痛苦,易吸收,价格也是比较高的。用药以后,需要肝脏代谢,容易出现头晕、恶心等症状。

在试管婴儿实施过程中,我们用促排卵药物来获得好多卵子,还要用GnRH激动剂或拮抗剂降调防止卵泡早排,这些药物都会干扰垂体和下丘脑的LH分泌,使内源性黄体酮分泌不足;此外因为取卵抽吸掉了大量颗粒细胞,分泌黄体酮的细胞也不够了。因此,在试管婴儿助孕过程中,很强的证据建议使用黄体酮进行黄体支持,也就是保胎,可以提高试管婴儿的活产率,降低流产率。在新鲜胚胎移植周期,用黄体酮的最佳时间在取卵当日至3日内

取卵周期新鲜胚胎移植时,黄体支持开始的时间,有人做了很多研究,提示在取卵后当日开始补充黄体酮对提高妊娠率最有利。第2日开始,临床妊娠率相当。但如果延迟3天及以上,补充黄体酮的效果就不好了,临床妊娠率明显下降。目前大多数生殖中心都是在取卵当日开始给黄体酮的。不同给药途径对胚胎移植的有效性差不多

有许多种黄体酮可以用来保胎,常用的有肌注、阴道栓剂、口服等。总体来说,在胚胎移植中,各种黄体酮的有效性差不多。建议各位姐妹们听从医生的建议,并结合自身的情况,包括药物方便性、成本、自己的偏好等,选择黄体酮给药途径。冻胚移植如果选用降调人工周期,黄体酮的剂量会偏大

冷冻胚胎移植中,如果用的是降调+人工周期内膜准备方案,打过降调针后,卵巢就被抑制住了,自身黄体完全缺失,这样内膜的准备、胚胎的种植、和早期妊娠的维持,完全依赖于外源性黄体酮,这时给黄体酮完全替代黄体功能,剂量就会比较大些,一般会给阴道凝胶和口服黄体酮联合应用才能达到要求。

充分补充黄体酮是试管婴儿治疗成功的关键步骤之一,大家不能忽视。胚胎移植以后,一定要按时按量的遵医嘱进行黄体支持。三种制剂都可以达到较好的效果,至于使用哪一种,需根据自身情况和经济状况来进行选择。

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