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青岛默默供卵网_试管婴儿移植后还需要吃保胎药吗?
来源:http://www.rq120.com  日期:2022-08-09
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患者提问:“我都怀上了,医院医生开了一段时间的保胎药要坚持服用。想了解一下移植成功还需要继续吃药吗?”

一般来说,试管婴儿胚胎移植后,患者在遵循医嘱的前提下,根据自身身体情况需求,进行科学合理地补充黄体酮很有必要。充足的黄体酮不仅可以增厚子宫内膜,使胚胎拥有较好的生长环境,还能刺激子宫内的血管与腺体,为妊娠做准备。

为什么移植后会吃保胎药?>

进行试管婴儿的妈妈们,经历了前期检查、促排取卵,移植阶段后已十分辛苦,但是移植后的保胎工作也至关重要。

大部分做试管婴儿的患者都存在一定程度的黄体功能不全,黄体功能不全会导致孕激素分泌不足,不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产。

黄体不全的主要原因>

1、在正常的月经周期中通常只有一个卵泡发育,而在试管周期中,由于多个卵泡同步发育,较高的雌激素水平可能会缩短黄体期。

2、大部分做试管婴儿的患者,进行过控制性超促排卵。由于应用促性腺激素释放激素激动剂进行降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力不能迅速恢复,导致早孕期黄体功能不全。

3、在取卵阶段时抽吸卵泡可能导致部分颗粒细胞丢失,也会影响黄体功能。

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因此,试管婴儿胚胎移植后,一般患者会因自身黄体功能不全,需要黄体支持进行保胎。

试管婴儿移植后的保胎方式>

通常,临床上较为广泛地应用黄体酮类药物进行保胎,常用的黄体酮类药物有:口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。

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移植后保胎注意事项>

饮食:按照平时的饮食习惯,适当多吃一点新鲜水果、蔬菜、鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物。

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生活:不可长期卧床、根据身体情况尝试慢走散步、避免剧烈运动。

心态:放松心情,保持良好、平和的心态,避免过分焦虑影响内分泌,不利于怀孕。

注意:一般来说,试管移植成功之后是否需要保胎,主要以患者自身实际情况为准!例如,像也有的患者身体素质较好,没有出现孕酮低等特殊情况,可能不需要保胎。如果保胎过程中出现一些什么异常的情况,请及时和主治医生联系。

经历了漫长的备孕,准妈妈们都会对黄体功能不全有所了解,黄体功能不全会导致自然流产,而大部分刚试管毕业的准妈妈都会存在一定程度的黄体功能不全,主要原因包括:

1、在试管婴儿促排卵过程中,为了防止卵子自行排出,需要使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能(降调节),造成垂体促黄体生成素水平下降,体内促使黄体酮自然分泌的力量不足。

2、颗粒细胞作为体内分泌黄体酮的细胞,包绕在卵子周围,在取卵过程中和卵子一起被吸出体外,导致体内自然产生的黄体酮减少。

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3、对于接受冻融胚胎移植的女性,由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成,必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。

因此,对于通过试管助孕的准妈妈,由于自身黄体功能不全,在进行胚胎移植后,通常必须要补充外源性黄体酮以提高血清和子宫局部孕酮的水平,弥补这些不足,即保胎。所以大家口中的保胎药非但不能省,还要坚持按时用。

目前,黄体支持的药物包括:黄体酮类、人绒毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂。其中黄体酮类药物应用最为广泛,常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。这三种不同剂型在黄体支持的效果方面并无显著差异。

由于肝脏的首过效应,需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织最佳孕酮浓度。目前,一些孕酮衍生物,如地屈孕酮(达芙通),是一种反式孕酮,其对孕激素受体具有高度选择性,全部作用均由孕酮受体介导,与其他受体结合少,不良反应小,口服易吸收。

针剂

是比较传统的黄体酮制剂,无肝脏首过效应、生物利用度高,肌肉注射后迅速吸收,能提高黄体期血清孕酮浓度,改善黄体功能,提高胚胎移植妊娠率,其疗效已较为肯定。但因为是油剂,注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿,吸收恢复需较长时间,患者耐受性较差。

阴道制剂

主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道途径给予黄体酮后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,并完成从子宫内膜向肌层的扩散,即子宫首过效应。并且由于孕酮阴道吸收的子宫首过效应,在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应,从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。

试管婴儿黄体支持通常都有相对统一的用药时间。一般从取卵后即开始应用孕激素,2周后抽血化验HCG阳性继续用药,移植后30天左右第一次B超检查确定宫内早孕并见到胎心搏动继续用药,孕8~10周左右B超检查确定胚胎发育正常后逐步减药直至停药。

Tips:

试管婴儿移植后患者结合实际身体情况,遵循医嘱听从医生安排,积极配合,保持情绪稳定,更有助于胎儿稳定发育。

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