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宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能够清晰地观察到宫腔内的各种改变，明确作出诊断。那么在试管婴儿助孕前究竟需不需要做宫腔镜检查?试管婴儿专家想通过多年前的两个病例，给大家带来启示：

-宫腔镜-

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宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。可直接清楚地观察患者宫腔内情况，不仅能确定宫内病灶存在的部位、大小、形态，同时可以对异常情况进行手术治疗，是目前国际上的检查和治疗方法。

我没有怀过孕，为什么要做宫腔镜？

首先，女性不孕分为很多类型，其中子宫性不孕就是其中一个类型。子宫性不孕中最重要的就是内膜，所以对于一个不孕的患者，无论是原发性不孕，还是继发性不孕，都需要评估宫腔和内膜情况。

其次，对于一个不孕症的患者，无论内膜是否有病变，都应该“像种地前松土”一样去整理内膜组织，整理内膜除了能去除影响胚胎种植的不利因素，在整理的过程中还能刺激内膜释放一些有利于胚胎着床的细胞因子，增加试管成功率。

好多患者在试管前或移植前普查宫腔，检查发现内膜病变的发生率并不低。有的患者彩超无异常，内膜表现为子宫内膜息肉样增生、子宫内膜小息肉、子宫内膜炎或者存在宫腔粘连。也有的患者宫腔镜检查无异常，而内膜病理回报异常。

宫腔镜手术有风险吗？

宫腔镜手术是比较安全的，不过还是会存在一些风险，如子宫或者宫颈损伤、出血，积液形成，感染，过敏反应等。因此，在手术前，一定要跟医生充分沟通。

宫腔镜检查疼吗？

宫腔镜检查是一种微创检查，其疼痛程度一般是可以忍受的，如果怕疼，也可以选择静脉全麻。

宫腔镜手术后多久可以做俄罗斯试管婴儿？

宫腔镜术后多久可以做俄罗斯试管婴儿的时间根据病情不同而有区别。如果是“子宫内膜息肉”的患者，术后需用药2-3个月预防复发；如果是“子宫内膜增生症”的患者，术后需要治疗6个月或以上；如果是“宫腔粘连”的患者，术后需要调养子宫内膜2-3个月甚至更长时间；如果是“子宫内膜炎”的患者，术后需要综合治疗2-3个月；但如果宫腔镜检查术中未发现异常，只是行刮诊术的患者在手术当月就可以降调进入试管婴儿周期了。

宫腔镜检查小贴士

术前：

拟行检查者，月经干净后禁止性生活

最佳检查时间：月经干净后3-7天

术前需要检查：肝炎系列、艾滋、梅毒，心电图、血常规、凝血四项，白带常规

术后：

禁止性生活、盆浴至少2周

适当给予抗生素口服

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1、胚胎移植反复种植失败：如果超声波显示子宫内膜正常，却2次或者以上胚胎种植失败时，需要进行宫腔镜检查。

这种宫腔镜检查主要目的是来排出影响胚胎着床的不利因素，然后找到问题，解决问题，改善胚胎着床的成功率。通常而言，胚胎2次不着床，多半与胚胎质量本身有关，还与子宫内环境有关，以及自身的身体情况有关，而做试管可以避免胚胎质量问题，对于子宫环境和身体情况，还需要采用检查治疗的方式来达到目的才行。

2、子宫内膜厚度或形态异常：如怀疑子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵膈畸形、造影时输卵管不显影、宫腔粘连等超声异常表现等情况时，都需做宫腔镜检查。

这个时候做宫腔镜检查，可以查看子宫内的情况，排除有器质性病变的可能，及宫腔炎症，有的有子宫腔黏连的可以进行解除，对于子宫息肉等还可以进行切除，如有遇到子宫内膜厚度过厚了，还可以采用宫腔镜进行刮诊，已达到改善子宫内环境的作用，同时还可以提高试管婴儿成功率，扫除了试管婴儿过程中的绊脚石，扫除了降低怀孕率的障碍物。

3、有流产史：一般对于有自然流产史、多次人工流产史，以及月经量少、盆腔结核史等疾病的患者，可在试管婴儿胚胎移植前进行宫腔镜检查来排除内膜问题。

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我们都知道，在做试管胚胎移植前，不管是当周期移植，还是冻胚移植，都会对子宫内环境，子宫内膜进行检查，符合移植条件后才会进行移植。

如果是在试管周期里移植前发现不能移植，那么就需要选择冷冻胚胎保存，然后解决问题，比如有息肉，肌瘤等问题。

如果是做了治疗后需要冻胚移植，同样也需要查看子宫内膜情况，这都是宫腔镜检查在试管婴儿过程中所起到的作用。

做试管婴儿要不要做宫腔镜检查要看您是否有以上情况，如果有以上情况那么最好进行宫腔镜检查。做完宫腔镜检查需要恢复半个月再进行试管助孕，如果进行了进一步的宫腔镜治疗，那么可能需要恢复3个月左右才能进行试管治疗。[玫瑰][玫瑰][玫瑰]

（本文来自：百度宝宝知道 试管君）

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