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宁夏供卵代生子_做试管打生长激素有什么副作用?适宜人群

发布时间:2022-09-08点击数: 120

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生长激素的作用有多大?为了改善试管婴儿的成功率,美国试管婴儿专家会联合应用一些辅助治疗方法,例如DHEA、辅酶Q10、生长激素等。这期琳姐就跟大家介绍下生长激素在试管婴儿当中起到的作用。

生长激素(GH)是由腺垂体前叶嗜酸性细胞分泌的一种肽类激素,体内和体外实验显示GH可调节生殖过程,它直接与卵巢上的生长激素受体(GHR)结合或通过胰岛素样生长因子(IGF)系统间接发挥作用,从而刺激卵泡的生长、成熟,易化排卵,调节雌、孕激素的水平。近期研究证实GH可提高线粒体活性,直接改善卵母细胞的质量。临床上,GH常作为卵巢低反应(POR)或高龄患者的辅助治疗药物。

GH在生殖领域的临床应用

GH在生殖领域的应用始于1988年,Homburg等联合应用人绝经期促性腺激素(hMG)和hGH后明显提高了患者的卵巢反应性,降低了hMG的使用总量和每日用量,缩短了治疗疗程。

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a. 卵巢低反应(POR)

GH联合促性腺激素(Gn)应用于促排卵中,可提高POR人群的反应性。对于POR人群,应用GH的实验组比对照组有更多质量好的卵母细胞。一项Meta分析显示,在拟进行体外受精(IVF)或卵胞质内单精子注射(ICSI)的POR患者中应用GH,可以提高hCG注射日的血清E2水平、MII卵母细胞数、双原核(2PN)数、可利用胚胎数,但种植率和临床妊娠率与对照组相比无统计学差异。

另一项研究显示,在前次妊娠失败患者的下一周期中加用低剂量GH,Gn的剂量和促排卵方案不变,结果显示加用GH后临床妊娠率为34.4%,优质胚胎数和冷冻胚胎数提高。

GH也越来越多地用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者。PCOS患者受损规范,因为雄激素过多,这直接刺激GHIH的释放,导致GH分泌减少的GH能力。注射GH可降低雄激素的浓度。主要机制是促进雄激素向E2的转化,这有利于控制GH多巴胺能。PCOS患者的GH水平明显降低,肥胖患者更为明显。GH辅助排卵治疗的应用可以显着降低hMG1-12的剂量,缩短hMG刺激时间3~12d,并增加优势卵泡的数量。

d.子宫内膜厚度

通过在连同胰岛素样生长因子促进子宫内膜间质松动,丰富的血管和腺体,腺体肿大,为了使子宫内膜发育更成熟的,临床子宫内膜受体GH,对患有子宫内膜发育不良的患者进行辅助治疗,有望改善内膜和子宫的厚度,提高子宫内膜的接受性,从而提高临床妊娠率。

总之,GH通过直接或间接作用调节卵巢功能,促进卵泡生长和成熟,并提高卵母细胞质量。目前,大多数研究依赖于动物模型。鉴于GH的物种特异性,研究结果已经应用于具有某些局限性的人类。

在临床应用中,GH的剂量,时间和适用范围尚未达成一致。因此,需要更多的研究,以使GH在生殖领域较好的应用。

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参考资料