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发布时间:2022-09-03点击数: 363

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资料显示,试管婴儿助孕因没有输卵管参与,相对于自然受孕来说发生宫外孕的概率要小得多,但也有5%~8%的并发可能性,且有过宫外孕史的女性再次出现宫外孕的几率会有所增加,这不免让有过惨痛经历的患者感到惶恐。不过,在美国生殖医疗集团,几乎极少碰到宫外孕的情况,异位妊娠的发生概率不到1%,谈及防范之策,其主要从三分细节把控。

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正常情况下精子和卵子会在输卵管内相遇结合成受精卵,在经过输卵管的输送之后再扎根到子宫腔内。那一旦受精卵调皮的跑到子宫腔外的其他地方安营扎寨的话就会发生宫外孕的情况了。

宫外孕是由哪些因素造成的?

1、子宫内膜薄:对于一些子宫内膜薄的患者来说发生宫外孕的风险就会更大一些。

2、异常的胚胎:优胜劣汰一直都是自然界的生存法则,所以若是在进行试管的过程中胚胎有存在异常的情况那也是有可能会发生宫外孕的情况。

3、宫腔环境差:关于这个内容可能大家就会好理解一点了,那就是子宫内的环境极差的话那胚胎自然是会想要找到更好的着床点进行着床了。

4、盆腔炎性疾病:女性本身就已经是有存在像盆腔炎或是输卵管炎的,那么在移植过后发生宫外孕的风险是要比没有这种因素的人高一些。

试管婴儿能阻止宫外孕吗?

试管婴儿的治疗虽然说无法完全的避免宫外孕的发生,但是对于宫外孕的发生的风险也能做到相应的减少。

因为在进行试管婴儿的过程中会先进行一系列的前期检查,这样可以技术的发现一些问题及时将问题治疗减少发生宫外孕的因素。另外就是由于做试管婴儿的过程中是不需要用到输卵管的,所以输卵管存在严重问题也可能会对输卵管进行处理甚至切除,这样对于宫外孕发生的风险也能做到相应的减少。

那说了这么多之后该如何来避免发生宫外孕呢?

1、尽量移植囊胚:发育至第五天、第六天的囊胚与胚胎相比,体形较大,且输卵管与宫腔相连的开口较细小,进入输卵管的可能性就会大大降低。

2、放置胚胎时位置要把握好,还有一点就是一定要到正规的医院内进行试管婴儿的相关治疗。

一、取卵时同步进行宫腔镜检查

美国指出,宫外孕是孕卵在子宫腔外(输卵管、卵巢、腹膜等部位)着床发育的异常妊娠过程,主要由输卵管官腔或周围的炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫等因素致使输卵管官腔不畅、孕卵运行受阻造成异位妊娠。因此,在胚胎植入母体子宫前进行宫腔镜检查非常有必要。

在,医生在进行无痛取卵的时候会做宫腔镜,查看子宫各方面是不是健康的,如果女性的子宫有问题,譬如肌瘤、息肉、粘连、内膜异位等异常情况,在对胚胎着床造成影响或有病理性改变的情况下,医生会在胚胎移植前进行相关处理,为胚胎着床营造良好的子宫内环境,杜绝胎停、流产、早产以及宫外孕的发生。【宫腔镜检查是无创的,对女性身体没有损伤】

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二、移植时符合子宫生理状态

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试管婴儿过程中发生宫外孕,与植入胚胎的质量和数量、移植位置、移植营养液过多等息息相关。比如:

1、胚胎移植数目多、质量差无法及时在宫腔内着床,而是游离到宫腔外就会造成宫外孕;

2、胚胎植入后一般要在宫腔内寻找恰当的着床点,继而才能扎根于子宫内膜,在游离期间同样存在异位妊娠风险;

3、植入宫腔的胚胎有时会随培养液倒流回输卵管,此时若输卵管正常,能将胚胎再运送回宫腔;可如果输卵管正常蠕动消失,胚胎极可能在输卵管内着床妊娠,从而发生宫外孕。

故,在移植时专家不仅根据患者的情况进行定性定量移植,还会通过电子模拟移植操作,找到移植点为胚胎定点定位。首先,移植的对象是着床能力极强、更符合子宫生理状态以及能与子宫内膜生长趋于同步的第五天囊胚,且是成功通过PGS/PGD全基因筛查诊断的健康优质囊胚;其次,植入的位置是子宫内膜厚度适中(8~12mm)、血流丰富且细胞分裂良好的着床点,确保囊胚能及时在此着床,减少游走几率。

值得注意的是,如果子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌量缺乏会使囊胚重新游离,这样也就增加宫外孕的风险。

三、移植后48小时科学助胚胎着床

由于囊胚移植后一般3~4天才能完成着床,此时做好移植后的管理也是提高试管婴儿成功率、降低宫外孕风险的关键时期。主要从两点保障:

一方面,移植后专家会适当注射黄体酮或HCG,促进黄体细胞的增生、促进孕激素的合成和分泌,支持黄体功能。同时,还可抑制子宫收缩,减少子宫兴奋性,防止囊胚被母体排斥,使囊胚更好地着床并妊娠。

另一方面,建议女性在移植后48小时静养,包括:卧床休息48小时,平卧、侧卧和以小于45度的角度斜倚均可,避免用力过猛;48小时内不要洗澡,防止地面湿滑摔倒;避免用力运动或过于劳累造成囊胚不着床,这些对于预防宫外孕有着重要意义。

待移植后的12天,患者就可以到医院进行血液检验是否妊娠,怀孕2周后B超检查排除宫外孕,之后便可静候健康宝宝的顺利诞生。

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参考资料