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做试管婴儿,不管在国内还是在美国，为了保险起见，也就是为了有更大的成功几率，都会根据不同的情况，会做出移植一个(含)以上囊胚到母体子宫内的决定。这样就会出现多个囊胚成功着床的现象，多胎怀孕会增加风险，为了宝宝的健康的发育，就需要筛选移除一些着床发育较差的囊胚，这就是试管婴儿中常见的减胎术。

多胎移植成功后，医生建议需要进行减胎术，我们该如何抉择?在这个问题上，我们还是要听医生的，一听到怀了几个，开心得不得了，心想着都要，可是这不是多多益善的事了，风险太大，得宝宝针对这个问题，咱们来做一个解说。

文章开始也提到了减胎的起因，就是在试管婴儿移植的时候，为保障成功率的基础上，移植多个胚胎，确保最后的成功率。

这种方式保障了成功率，但进行移植多胎，也形成了多胎妊娠。

多胎妊娠对于母亲和婴儿发育都具有较高的风险。

就多胎婴儿来说，早产、低体重儿、脑瘫、学习障碍、发育迟缓甚至死亡的一些情况产生的几率比较大。

就母体来说，妊娠剧吐、妊娠期糖尿病、高血压、贫血、出血、剖腹产、产后抑郁症等问题会加剧。

多胎可以造成子宫过度扩张后收缩困难，容易造成产后大出血，所以，减胎就是为了降低和预防这些多胎妊娠并发症，增加健康怀孕的机会，保证母子平安。

在我国颁发的辅助生殖的相关规定文件中，其中就减胎术进行了明确规定：多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上妊娠分娩。

生殖医学机构也针对多胎环孕的情况做了注意事项和实施减胎术的建议：

1、各种情况怀孕多胞胎的，根据个人情况，建议减至单胎或双胎。

2、严格筛查诊断胎儿是否有遗传病、染色体异常或结构异常的情况。

3、多胎需要减胎的女性，如果有染色体异常、高龄孕妇等问题存在的，延长到妊娠中期，根据产前筛查选择减掉不健康胎儿。

4、高龄孕妇、疤痕子宫、子宫畸形、宫颈机能不全等问题的减到单胎怀孕。

5、对于一些患有高血压、糖尿病等病的孕妇，也只能选择单胎环孕，否则风险太大，到时得不偿失。

总的一条，减胎的目的就是为了确保更安全的妊娠。

减胎手术如何进行?

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减胎的风险有哪些?

1、早期妊娠

7至12周的多胎妊娠，采用经阴道减胎术，其特点就是分辨率高、穿刺距离短、目标准确、术后引起的流产感染与胎膜早破的几率少。

2、孕中期、末期

这个时期的多胎妊娠，采取的是经腹部减胎术：

该手术分为药物注射和射频消融两种方式。

孕中、末期非单绒毛膜双胎适合药物注射方式。

而15周以上的含单绒毛膜双胎采用射频消融的方式进行。

3、其他方式：

血管栓塞、单极电凝、脐带激光凝固术、胎儿镜下脐带血管结扎术、脐带血管双极电凝术和射频消融术等通过脐带血流阻断技术的方式。

1：减胎术最大的风险就是有时会导致保留的胎儿出现流产的情况，也有可能会引起新生儿早产的情况发生。

2：可能会发生术后出血、感染等情况。

但相对来说，这是比较安全的规避更大风险的有效方式了。

关于多胎，尤其是三胎(含)以上的妊娠，早产的几率几乎达到了百分之百，其他的严重并发症也一并存在。

一、试管婴儿移植胚胎的最佳数量

减胎术在试管婴儿中应用，最佳移植的数量也引发了不少争论。

据相关数据统计，美国胚胎移植的平均数量是9，这个数据放来说，是偏少并保障安全的。

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1、需告知孕妇方关联人员多胎妊娠的风险

2、由医生和孕妇方人员共同商讨，根据具体情况决定实施手术。

3、告知孕妇方关联人员，什么是减胎手术，

4、告知孕妇方关联人员进行手术的方案与措施，

5、告知孕妇方关联人员出现并发症的可能性。

二、争论

减胎认为是对生命的一种不负责，这种理解是不理性的，这手术为了最大化地保障母婴的安全，不仅是女性安全还有婴儿的安全。

选择淘汰的胚胎将是发育比较弱或许是有缺陷的胚胎，这也是能保证更健康的宝宝能更好的发育，也是对宝宝出生后的健康生活的一种负责人的选择。这也是一种优胜劣汰自然法则、避免风险的选择。

什么情况需要减胎

1、 自然妊娠、或借助辅助生殖技术，妊娠三胎及三胎以上的女性。根据个人情况，建议减至单胎或双胎。

2、 产前诊断多胎妊娠中的胎儿有遗传病、染色体异常或结构异常的胎儿。

3、 虽然早期诊断为多胎妊娠的女性需要减胎，但如果夫妇一方有染色体异常、先天畸形儿分娩历史、孕妇高龄等情况，可保留至妊娠中期，再根据产前诊断结果选择减胎。

4、 高龄孕妇、疤痕子宫、子宫畸形、宫颈机能不全等多胎妊娠的女性。

5、 孕妇合并其他疾病，如高血压、糖尿病等情况。

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减胎术也有相关的风险

减胎术最大的弊端就是有时会导致剩余的胎儿流产的情况发生，还有可能会出现新生儿早产的情况。

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对于女性来说，可能会发生术后出血、感染等情况。

但相对来说，这已经算得上是比较安全的方式了。因为对于多胎妊娠，尤其是三胎以上的妊娠来说，早产可能性几乎可以达到100％，并存在一些其他的严重并发症。

虽然减胎术需要根据临床具体情况和女性的具体要求综合来决定实施。

但是，对于在孕期的早、中、晚时间段实施减胎术，总的来说，术后并发症发生情况（如流产率）是相似的。对于4胎及以上的多胎妊娠来说，还是建议需要进行早期减胎。

对于女性来说，很可能并不能接受这种情况，如果有女性遇到这种情况，也可以仔细的咨询医生，并跟亲近的人商量决定，一条关键原则：规避风险，安全为重。