深圳代生流程_高龄女性做试管移植第3天胚胎还是囊胚好？北京试管婴儿医院哪

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在试管婴儿胚胎移植前，很多高龄女性都询问移植发育到第3天的卵裂期胚胎好，还是移植发育到低5~6天的囊胚好，其实这个问题并没有一个标准答案，主要还是取决于您的身体情况和胚胎质量。下面我们和北京北京家圆医院试管婴儿专家具体了解一下。

根据医学上的原则，精子与卵子取出之后开始培养，卵子取出的当天为0天，第2天开始算培养的第1天，当第3天的时候为桑椹胚，到达第5天的时候为囊胚。桑椹胚是胚胎发育的早期阶段，一个受精卵经过多次分裂，形成由32个左右细胞组成的细胞团，这个细胞团就是桑椹胚。国内试管婴儿胚胎移植使用的就是培养到3天的桑椹胚。囊胚则是胚胎内部已经产生囊胚液、囊胚腔。

从目前医学研究确认的一点是移植囊胚要比移植胚胎要有优势。这是为什么呢?医学主要是通过临床实验数据来说明的，多年的临床数据给出的结论就是囊胚移植比桑椹胚成功率要高出很多。

第一，医学上研究发现，自然受孕之后，胚胎在第3天的时候往往是要穿过输卵管往子宫游动，经常会会游离到输卵管当中扎根。如果是在第5天植入，这时的子宫可以提供了一个富有营养的子宫内膜，这就相当于是一片肥沃的土地，吸引着种子的扎根发芽。这个时候的囊胚就像是成熟的男性，需要的就是扎根生活，而3天的桑椹胚则是像刚出大学的学生，需要的是到处游离打拼。第5天的囊胚总是要比第3天的桑椹胚更稳定一些。

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第二，第5天的囊胚比第3天的桑椹胚发育更好一些，囊胚内部已经形成了囊胚液、囊胚腔，接下来就是胚胎的分化了。第3天的桑椹胚因为发育还没到一定的程度，可能存在一些染色体异常的胚胎。而人体都有一种淘汰机制，如果胚胎存在问题，子宫会有80%以上的拒绝扎根的概率。可能有人认为囊胚不也会出现异常的?其实你要想想囊胚植入之前已经做了PGD筛查，在一定程度上已经筛选掉了这些南郭先生。在这方面的研究数据表明，大于36岁的女性第三天的桑椹胚中染色体异常概率大概有59%，而第5天的囊胚中染色体异常降低到了35%。

第三，囊胚移植的高种植率和活产率使得医生和客户更愿意选择单胚胎移植，在累积妊娠率不降低的情况下，极大地降低了多胎率和多胎带来的妊娠期心脏病、羊水栓塞、子痫前期、妊娠期糖尿病等风险。

桑椹胚和囊胚是受精卵发育的不同的阶段，排卵期正常性生活，活力强的精子和成熟的卵子结合受精形成受精卵。受精以后一般第3天当分化的细胞数目达到32个的时候，因为胚胎的形状类似于桑葚，所以取名桑椹胚。

随着桑葚胚的持续发育，就会形成一个中间部位有一定空腔的胚胎，这种情况下就属于囊胚。囊胚内部已经有囊胚液、囊胚腔，也就是胚胎培育到day5的时候的胚胎存在形式。

从目前的临床和医学研究来看，移植囊胚比移植桑椹胚普遍要好一些。主要有以下几个方面的依据可供参考：

1、降低染色体异常的风险

由于囊胚是较于桑椹胚多发育了两天左右的时间，已经形成了囊胚液和囊胚腔，胚胎发育程度更高，降低了在这期间的胚胎出现染色体异常的风险，同时也可以在囊胚阶段通过技术手段(PGD筛查)等方式进行染色体健康程度判定。染色体有异常的胚胎则会被筛选出来。

2、囊胚比桑椹胚稳定性更高

整体来讲，桑椹胚经过更长时间的培育，分裂出的细胞数量也要多一些，比桑椹胚更加的稳定，因此大大的加大了着床的成功率。

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Tips:

首先来说，如果患者的宫腔及子宫内膜容受性都还不错，胚胎也是优质的，那么移植后成功的几率相差无几。而如果患者有子宫病变或是宫腔环境比较差，则更适合囊胚移植。但患者是否适合囊胚培养还要视情况而定。

卵裂期胚胎与囊胚相比也是各有优势：

卵裂期胚胎在体外发育到第3天就可以移植了，所以可获得的胚胎数目比较多，而且患者等待移植的时间比较短，对于迫切想要怀孕的高龄女性来说不失为一个不错的选择。

囊胚在体外多发育的时间比卵裂期胚胎要多几天，在这几天时间里，胚胎自身会进行一场优胜劣汰的比赛，那些染色体或基因存在异常的胚胎是无法发育成囊胚的，所以相对来说，囊胚的发育潜能会更好一些，而且囊胚与子宫内膜发育更为同步，所以移植后妊娠的几率会更高一些。

选择把胚胎培养到第三天还是第五天移植除了以上的考虑之外，还需要结合患者自身的条件和客观的实际情况比如胚胎的数量、胚胎的整体质量等等。如果胚胎数量不多，整体质量不高强行培养到第五天可能会导致美国试管婴儿周期被取消。而那些胚胎说不定有可能能在子宫坏境中存活的。