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试管为啥第一次成功概率不高？
一、子宫内膜达标
女性子宫内膜的厚度是目前在临床当中最为常用的评估女性子宫内膜质量好坏的指标之一。如果子宫内膜的厚度大于7毫米到8毫米，而且内膜当中具有非常丰富的血流信号，这种内膜的质量是很不错的，对胚胎的种植来说也是非常有利的。
但如果女性的子宫内膜较薄，这种情况则需要能够在医生的具体指导下来提高内膜的实际厚度。像一些宫腔方面的病症也可能会对试管婴儿助孕的种植起到一定的影响作用。
二、内分泌正常
内分泌方面的因素，主要包括有甲状腺功能异常、以及高泌乳素血症等这些问题，而容易成功的人内分泌方面通常是正常的，如果女性存在这些症状的话，对于胚胎种植是非常不利的。
所以，对于患者来说可常规进行筛查甲状腺的功能，了解自己的甲状腺到底有没有存在什么异常，并及时对其加以必要的治疗。高泌乳素血症这个问题也有可能会对胚胎的种植造成一定的影响，我们可以在医生的指导下通过口服相关药物对其进行治疗。
三、胚胎质量好
移植高质量胚胎相对来说更容易成功，染色体的数目或者染色体的结构异常，基因异常或者胚胎的发育潜能等方面都是会影响到胚胎质量的重要因素，因此，对于胚胎的质量做评估显得相当重要。
目前，对于胚胎质量的评估我们主要是采用胚胎形态学来进行评分。不过，胚胎的形态其实是没有办法非常直观的反映出胚胎的染色体，还有胚胎的基因的，所以，也没有办法全面反映出胚胎的发育潜能。即便是形态学上的优质胚胎也不一定能够保证移植成功。
四、凝血功能好
抗磷脂抗体综合征、凝血因子异常等这些情况都非常容易引起局部的微血栓的形成，而女性的子宫内膜如果有局部的供血不足的话，也同样是不利于胚胎移植的成功种植的。
不过我们可以在医生的指导下口服、注射一些药物来进行治疗，以此来防止局部微血栓的形成，从而很好的提高胚胎种植率。
五、子宫内膜容受性
子宫内膜容受性就是子宫内膜对胚胎的接受性，在胚胎种植过程中子宫内膜接受性的成功建立是保证胚胎成功着床必不可少的因素，目前尚无好的指标评估内膜容受性。
移植前宫腔镜的检查也可以排除子宫内膜异常病变，如果胚胎质量高的患者，移植后未能够成功妊娠，建议这部分患者进行宫腔镜检查，排除宫腔病变。
六、染色体无异常
夫妻染色体无异常的情况下，相对来说更容易成功，而依据相关的研究调查显示，一些患者的染色体或者是胚胎的染色体当中的的确确存在异常。
而针对这种情况应该及时寻求专业生殖遗传医师的帮助，并进行相关检查。
七、身体状况及心理状态
心理压力较重会影响内分泌水平，因此也会影响试管婴儿成功率。心理压力大往往使女性神经紧张，造成子宫肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能正常着床导致试管婴儿胚胎移植失败。
八、无免疫异常因素
试管婴儿技术中的PGS是对胚胎进行基因检测，用于确定哪些胚胎是健康的，以及哪些胚胎是无活力的。健康胚胎被称为整倍体，它们具有正常的46条染色体。无活力的胚胎是非整倍体，这意味着它们有多余或缺失的染色体，并且对于绝大多数这样的胚胎而言，它们都不能成功发育。
女性出生时就拥有所有卵子，随着时间的推移，这些卵子的遗传成分(染色体)会受到损害。质量差(意味着遗传异常)的卵子仍然可以通过精子受精，但它会导致遗传异常。一般可以用年龄作为标记来了解女性的卵子质量。虽然从生理上来说，卵子的质量在整个女性的生命中是一直在下降，但女性在20岁到34岁，卵子质量仍保持相当稳定。在这些年里，大约60%的女性卵子仍然存活，而另外40%的卵子是劣质卵子。在35岁时，该比例下降到50%，在一个女人三十多岁的时候，卵子质量会比以前下降的速度更快。在38岁时，60%的卵子是异常的，40岁时，70%的卵子是异常的，到42岁时，80%的卵都是异常的，到45%时，95%的卵是异常的。
首先，试管婴儿技术中的PGS可以提高怀孕率。无论是20岁还是40岁，任何女性只要是基因正常的胚胎都有70%的机率成功怀孕。其次，PGS加快了怀孕的时间。例如，一名39岁的女性在试管婴儿周期后有3个胚胎。根据年龄，我们预计三个胚胎中只有一个染色体是正常的。如果没有试管婴儿技术中的PGS，我们只能凭借经验才判断质量最好的那个。不幸的是，一个看起来很完美，高质量的胚胎仍然可能在基因上异常。如果不幸，怀孕后因为胚胎染色异常导致流产。这将会浪费大量时间，因为它们直到怀孕6-8周才被诊断出来，然后一个女人需要等待一个月才能再次尝试。差不多有三个月的时间被浪费在异常的胚胎上，这种胚胎从一开始就不会导致活产。我们知道这个年龄段女性的时间是多么重要。最后，对于一个30多岁-40多岁的女性，PGS将流产的可能性降低了30-40%，把流产率降至5%。
在试管婴儿中选择做PGS的人数正在迅速增加。5年前，约有15%的夫妇选择做PGS。在2018年，50%的夫妇选择了PGS，得宝宝小编预计这一数字在未来几年将继续增加。30-40岁出头这一年龄段PGS增加的原因很明显。在PGS之前，30岁出头和40岁出头的女性每个试管婴儿周期生育的可能性仅为30%，根据我们最近的2018年PGS数据，通过PGS检测的年龄在38-40岁的女性有82%的机会怀孕。年龄在40岁以上的女性有60%的怀孕几率。
在胚胎种植的整个过程当中，由于母体的免疫功能异常也有可能影响整个治疗的妊娠结局，比如自然杀伤细胞的活性异常的升高，或者是局部的免疫抗体的分泌存在异常等，也同样可能会对胚胎的种植造成一定的不良影响。
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