近年来，“封闭抗体”这个词频繁出现在育龄夫妻的视野中。当遭遇反复胎停或流产但又原因不明时，医生会建议进行封闭抗体检查;封闭抗体阴性的女性会被告知经过诊疗抗体转阳后再怀孕更佳，否则难以成功受孕。对此，很多人存在诸多困惑和不解，不知这是怎么一回事?不清楚封闭抗体对怀孕有何影响?更不知道封闭抗体阴性可否通过美国试管成功怀孕?今天，美国将通过此文一一进行解答。
一、什么是封闭抗体?
封闭抗体指的是封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子，具有抑制淋巴细胞反应，封闭母体淋巴细胞对胚胎滋养层的细胞毒作用，防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物，并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击等作用，是在女性体内对胚胎起保护作用的一种抗体，在胚胎种植过程中担当着重要角色，被认为是维持妊娠所必需的“保护伞”。
众所周知，胚胎是由男性精子和女性卵子结合而成的，同时存在父母双方的遗传物质，所以胚胎对于女性子宫来说，是个外来的“小东西”，女性体内的免疫系统会自动“攻击”胚胎造成自然流产，但由于有这种封闭抗体存在，在正常妊娠过程中，当母方接触父方抗原时，它能与胎盘细胞表面抗体结合，阻断对胚胎的免疫攻击，让母体识别胎儿为自身物质无不产生排斥反应。
二、封闭抗体阴性对怀孕有影响吗?
从医学的免疫机制上，封闭抗体一方面可以与母体的细胞毒性淋巴细胞结合，封闭其细胞毒作用，阻止对胎儿的杀伤;另一方面可以与胚胎上的抗原结合，阻断母儿直接的免疫识别。一旦“封闭抗体”缺乏，母体内的免疫系统容易对胚胎产生免疫攻击，从而导致胚胎着床失败或自然流产。
因此，封闭抗体阴性(细胞毒指数20%，20%以上为封闭抗体阳性)，即体内没有检测到封闭抗体，对怀孕是有一定影响的，很可能会使母体对胎儿产生排斥现象，增加流产、胎儿宫内生长受限生殖出现胎死宫内的风险，这也是一些医生倾向于进行封闭抗体诊疗的原因所在。
对于封闭抗体阴性的诊疗，有一种方式是配偶细胞免疫疗法，即从丈夫的血液里提取里面的淋巴细胞，经过处理后注入妻子体内，通过反复多次的刺激产生封闭抗体，待复查抗体呈阳性后再进行受孕，以此来保障成功怀孕和维持妊娠直至分娩。但该疗法安全性和有效性一直饱受争议，早在2002年，美国食品药品监督管理局(FDA)也叫停了这种免疫诊疗方式。故，在美国，一般试管婴儿助孕不需要进行封闭抗体检查及诊疗。
美国专家称，临床研究发现，大约85%的女性封闭抗体为阴性，但是她们都顺利生下了孩子，由此也说明了封闭抗体阴性和反复流产之间并非有必然的联系。换言之，反复流产不一定只由封闭抗体阴性导致，实际诱发反复流产的因素有很多，而且主要元凶是胚胎质量和子宫内环境造成，包括：胚胎自身缺陷、子宫病变、内分泌异常以及黄体功能不全等。因而，封闭抗体阴性，是可以通过美国试管婴儿成功怀孕的。
三、美国试管婴儿如何助封闭抗体阴性女性成功好孕?
在美国，为了让封闭抗体阴性女性成功好孕，实现80%以上的试管成功率的同时，降低胎停、流产以及新生儿畸形的风险，确保优生优育，专家会这样做：
1、囊胚培育—提高着床率
通常，美国在将精卵取出并运用ICSI技术让两者完美受精后，会将受精卵放置在先进胚胎实验室的囊胚培育保温箱中，然后操控调节使培养皿内的温度、湿度、二氧化碳、氧气浓度都与母体子宫内环境趋于一致，让其生长发育至第5天形成囊胚。
此时的囊胚由100多个细胞组成，形态完整、结构稳定、活性好、生命力旺盛且更符合子宫生理状态，这样植入母体子宫腔内，其能很快适应子宫内环境，完成定位、附着及植入等一系列着床过程，与子宫内膜同步发育，同时还有能力很好地对抗母体的排斥反应，使得着床率大大提升。
2、基因检测—保障囊胚健康
为了保证植入的囊胚是优质而健康的，既定于“养囊”成功的基础上，美国会对所有的囊胚进行基因检测，通过PGS/PGD技术全面筛查囊胚的23对染色体的数目、结构和针对基因突破点进行诊断，以准确剔除存在染色体异常的不健康囊胚，规避274种遗传病下行，继而优选健康优质的囊胚进行移植，不仅可实现高成功率，还能从根源上保障未来宝宝健康，杜绝新生儿罹患染色体病或遗传病的风险。
临床数据显示，PGS/PGD技术的临床运用，可将接受试管助孕的反复流产人群的流产率从33.5%降低至6.9%，同时将临床妊娠率从传统技术的45.8%提升至89.8%，显著改善了一、二代试管婴儿的各项指标，提高了妊娠质量。
3、移植管理—呵护胎儿成长
子宫是胎儿着床和赖以生存的“家园”，为了能让囊胚在里面健康发育成长直至足月分娩，美国会进行科学地移植管理。
一是移植前，专家会先通过B超对女性子宫进行详细的检查，查看女性子宫内情况，如有异常会让其进行一段时间的调养，等到子宫形态良好、内膜厚度适中(8~12mm)、血流丰富和激素水平均衡的理想状态时，才会按照客人的生育意愿将匹配的健康囊胚进行植入。
二是在移植后，专家会给女性注射适量的天然黄体酮或HCG(根据自身需要可连续服用至妊娠10周)，促进黄体细胞增生、孕激素合成和分泌，支持黄体功能，抑制免疫反应，防止囊胚被母体排斥等，以便帮助囊胚更好地着床和生长发育，避免囊胚着床失败或流产风险，使妊娠得以维持。
这几年，封闭抗体是个热门名词，在临床上经常遇到患者拿着封闭抗体的验单过来咨询封闭抗体对试管婴儿有什么影响，大多数患者认为验单阴性就是正常，阳性就是异常，她们封闭抗体阴性需要治疗的时候，很多患者都表示不解。封闭抗体是人类白细胞抗原刺激母体免疫系统所产生的一类抗体，研究认为，孕妇血中的抗体可以表现以下作用：
1、和同种异体抗原，而不使胎儿受到排斥；
2、抗体直接作用于具有免疫能力的细胞；封闭抗体对试管婴儿有什么影响
3、直接结合到靶细胞的抗原上，从而降低它们对受体细胞参与的免疫反应的敏感性。
反复自然流产的发生与母体缺乏封闭抗体有关，流产次数越多的患者，其体内封闭抗体缺乏的可能性越大。因此，封闭抗体的产生不足，母体对胎儿产生强烈的排斥现象，发生于孕早期可出现反复自然流产，孕晚期则可出现妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长受限、甚至出现胎死宫内。因此对反复自然流产患者进行封闭抗体的检查是非常有必要的。那么封闭抗体，究竟是何方神圣，如此受到医生和患者的热捧呢？下面我们就来了解一下。
1、什么是封闭抗体？
胚胎是由爸爸的精子和妈妈的卵子结合而成的，同时带着爸爸妈妈双方的遗传物质，一半来自妈妈，另一半来自爸爸，所以胚胎对于妈妈的子宫来说，是个外来的“小东西”，妈妈体内的免疫系统会自动“攻击”胚胎造成自然流产。如果真是这样，大部分胚胎都会发生流产无法继续维持妊娠，但我们知道事实上并非如此，这是为什么呢？原来这一切都归功于“封闭抗体”。“封闭抗体”是在妈妈体内对胚胎起保护作用的一种抗体，在胚胎种植过程中担当着重要角色，被认为是维持妊娠所必需的“保护伞”。从医学的免疫机制上，封闭抗体一方面可以与母体的细胞毒性淋巴细胞结合，封闭其细胞毒作用，阻止对胎儿的杀伤；另一方面可以与胚胎上的抗原结合，阻断母儿直接的免疫识别。一旦“封闭抗体”缺乏，妈妈体内的免疫系统容易对胚胎产生免疫攻击，最终导致胚胎种植失败或自然流产。因此，和大部分抗体检查结果不同，封闭抗体阴性代表异常。
2、什么患者需要做封闭抗体检查？
现在封闭抗体治疗到处盛行，**小小的医院纷纷开展检查和治疗，特别是在生殖中心和流产专科中更是多见，很多医生一看到患者就开封闭抗体检查，甚至有些患者都没有怀孕流产或试管婴儿治疗的病史，这是完全没有必要的。虽然封闭抗体对于胚胎种植有重要作用，但并非每个患者都需要做封闭抗体检查。一般来说，对于试管婴儿反复失败或反复流产的患者，我们才建议考虑做封闭抗体检查。每位患者的情况都不相同，如果您的医生没有开封闭抗体检查，不必过于紧张，也无需与其他患者比较。目前国内确实有此趋势，希望以此纠正视听。
3、封闭抗体阴性如何治疗？
既然缺乏封闭抗体，我们就需要刺激妈妈体内产生出这种保护性抗体，临床上把这个治疗过程叫做“丈夫淋巴细胞免疫治疗”。这个名称听起来很高大上，可实际的治疗过程并不神秘。简单地说，就是抽取爸爸的血液提取里面的淋巴细胞，经过处理后注入妈妈的体内，通过反复多次的刺激产生封闭抗体。一般治疗方案是每2到4周一次，4次为一个疗程，完成治疗后复查，也就是说一个疗程治疗至少需要2到4个月。需要治疗的患者最好提前准备，复查阳性后再进行胚胎移植。需要注意的是，由于治疗需要用到爸爸的血液，如果爸爸患有肝炎、梅毒等可以通过血液传播的疾病，就不适合为妈妈提供血液，这时可以请爸爸的兄弟姐妹作为供血者进行治疗。
4、试管婴儿反复失败都要做封闭抗体治疗吗？
在辅助生育过程中，部分患者会出现多次胚胎移植均没有成功的情况，给患者和医生都带来很大的困扰。这种情况在医学上称之为反复种植失败，一般是指3次以上胚胎移植或累计移植超过4枚优质胚胎均未能成功受孕。反复种植失败的原因很多，主要与胚胎因素和母体因素有关。胚胎因素包括染色体数目或结构异常，基因异常以及胚胎发育潜能等是影响胚胎质量和移植成功的重要因素。母体因素包括子宫内膜因素、内分泌因素、凝血功能异常、免疫因素等，其中免疫因素是指母体免疫功能异常，如自然杀伤细胞活性异常升高，或封闭抗体缺乏。由此可见，反复种植失败的原因很多，封闭抗体缺乏只是其中一种，对于封闭抗体缺乏的患者，进行治疗有助于提高胚胎种植的成功率。但是不能因此忽略了其他病因，一概而论地用封闭抗体异常解释所有的反复种植失败病例，需要医生对患者情况进行个体化分析，做针对性的检查确定好可能的病因并加以处理。