一般于前次月经周期第21天(黄体中期)开始用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节; 降调节16-18天进行超声、FSH、LH、E2等评价降调效果; 达到降调节标准后开始每日注射促性腺
一般于前次月经周期第21天(黄体中期)开始用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节;
降调节16-18天进行超声、FSH、LH、E2等评价降调效果;
达到降调节标准后开始每日注射促性腺激素(Gn),当有2个直径达18mm或3个达17mm卵泡时停用Gn,当晚注射HCG5000-10000IU,34-36小时后取卵。
长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。不同的病友自身条件不同,长方案的具体实施也有所不同。
01.长方案是怎么实施的?
①促排卵的前一周期月经第10天左右开始监测卵泡发育,直到确定排卵日。
一般排卵后一周左右(相当于月经周期的第21天左右)开始给予GnRH-a(降调节)使用2周左右后开始使用促排卵药物(约12天左右)。直至HCG日。
②促排卵的前一周期月经第2-5天开始口服妈富隆或达英-35(不能漏服),一般要求剩3片来诊(将剩余3片药吃完),开始给予GnRH-a(降调节)使用2周左右后开始使用促排卵药物(约12天左右)直至HCG日。
02.长方案有什么优势和不足?
GnRH-a长方案虽然时间相对比较长,但是促排卵效果比较稳定,对卵泡的控制效果较理想,能够减少提前排卵或LH出峰的情况,与子宫内膜的同步性也较好,有效增加了成功率。
03.长方案适用于哪些病人?
试管婴儿长方案的适用人群包括:卵巢功能较好,卵泡数目相对较多的病友。
04.长方案促排中,如何调控药物使用?
试管婴儿长方案中要定期B超监测卵泡的生长情况,以及血清E2、LH、P含量。根据卵泡生长情况以及激素增长变化曲线,调整促排卵药物的使用剂量和使用时间。
05.长效长方案和短效长方案都是怎么回事?
长方案包括长效长方案及短效长方案;长效长方案是指注射长效药物,3.75mg/支,每个周期全量或半量,只需注射一次;短效长方案是指注射短效药物,0.05-0.1mg/每日/隔日注射至HCG日。
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